ما هو ورم غاستريني

ما هو الورم الجاستريني وما هي أسباب ارتفاع الجاسترين سنجيب أيضًا عن اختبار هرمون الجاسترين وما هي أهم وظائف هرمون الجاسترين. كل هذه المواضيع ستجدها من خلال هذه المقالة.

محتويات الموضوع

ما هو الورم الجاستريني

1- الورم الجاستريني هو ورم مرتبط باضطراب نادر في الجهاز الهضمي يعرف بمتلازمة زولينجر إليسون. يحدث في المقام الأول في البنكرياس والاثني عشر ويفرز كميات كبيرة من هرمون الجاسترين مما يؤدي إلى إنتاج حمض المعدة. قد تكون خبيثة أو حميدة. يعتبر الورم الجاستريني جزءًا لا يتجزأ من متلازمة زولينجر إليسون والتي تُعرف أيضًا باسم الورم الغاستريني. يتكون هذا من مرض القرحة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وزيادة كبيرة في إفراز حمض المعدة في المعدة، وأورام خلايا جزيرة البنكرياس.
2- الأورام تنتج كميات كبيرة من الجاسترين المسئولة عن خصائص متلازمة إليسون زولينجر، وهي مرض القرحة الحادة.
3- على الرغم من أنه يحدث عادة داخل البنكرياس، إلا أنه قد يحدث في أعضاء أخرى. قد تحدث الأورام الجاسترينية بشكل عشوائي ومتقطع، أو قد تكون موروثة كجزء من نوع الورم الصماوي المتعدد 1. يعاني حوالي نصف المرضى المصابين بمتلازمة زولينجر إليسون من أورام غاسترينات متعددة، ويمكن أن تختلف في الحجم من 1 إلى 20 ملم.
4- الأورام المعدية الموجودة في البنكرياس عادة ما تكون أكبر بكثير من الورم الجاستريني الموجود في الاثني عشر. حوالي ثلثي الأورام الجاسترينية خبيثة. عادة ما تنمو هذه ببطء، ولكن قد تغزو بعض المواقع المحيطة بسرعة وتنتقل على نطاق واسع. في بعض الأحيان، توجد الأورام الجاسترينية فقط في العقد الليمفاوية، وليس من المؤكد ما إذا كانت هذه الأورام الخبيثة قد نشأت في الغدد الليمفاوية أو من ورم غير مرئي في البنكرياس أو الاثني عشر.
5- هناك بعض الأدلة على أن أكثر من شكل من الورم الجاستريني الخبيث أكثر شيوعًا في أورام البنكرياس الكبيرة، خاصة عند الإناث وفي الأشخاص المصابين بمرض أقصر ومستويات أعلى من الجاسترين في الدم. يفرز معظم المصابين بورم الجاسترين كميات كبيرة من حمض المعدة ويصاب معظمهم بقرح في المعدة أو الاثني عشر. في أثناء المرض، تظهر الأعراض النموذجية للقرحة الهضمية، وبمجرد استقرار المرض، تصبح الأعراض أكثر ثباتًا وأعراضًا، وتصبح الاستجابة للعلاج القياسي المضاد للقرحة ضعيفة. ألم البطن هو أكثر أعراض مرض القرحة شيوعًا. يعاني حوالي 40٪ من المرضى أيضًا من الإسهال، وفي بعض المرضى يكون الإسهال هو العَرَض الأول. يعاني الأشخاص المصابون بأورام الجاسترين، مثل الأشخاص الذين يعانون من أعراض القرحة، من ارتفاع مستويات حمض المعدة التي عادة ما تكون أعلى بكثير من تلك الموجودة في مرض القرحة. يُشخَّص الورم الغاستريني عادةً عن طريق فحص الدم الذي يقيس مستوى الجاسترين في الدم، والذي يزيد بمقدار 4-10 مرات عن المعدل الطبيعي.
6- غالبًا ما يكون من الصعب تحديد مكان الورم الجاستريني جراحيًا. لذلك، غالبًا ما تكون الجراحة الاستكشافية لمحاولة تحديد مكان الأورام وإزالتها. تساعد تقنيات التصوير التشخيصي في تحديد مكان الورم الجاستريني. يُطلق على الفحص بالأشعة السينية الأكثر تقدمًا فحص النويدات المشعة.
7- يجب أن يكون علاج الورم الجاستريني مناسبًا للمريض، حيث يعاني المرضى من درجات متفاوتة من المرض والأعراض. يهدف العلاج إلى القضاء على الإفراز المفرط لحمض المعدة وإزالة الأورام المنتجة للجاسترين. قد لا يتم علاج الورم الجاستريني بسهولة باستخدام الأدوية المضادة للقرحة القياسية. العلاج الطبي المفضل هو مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول أو لانوبرازول، تؤخذ يوميا. هذه الأدوية هي مثبطات قوية لأحماض المعدة. يجب أن تستمر هذه الأدوية إلى الأبد. قد يساعد العلاج الجراحي وإزالة الورم في تخفيف الأعراض، لكن صعوبة تحديد مكان الورم تجعل الجراحة صعبة “.

أسباب ارتفاع الجاسترين

1. السبب الدقيق لمتلازمة زولينجر إليسون غير معروف. لكن غالبًا ما يكون لنمط الأحداث في هذه المتلازمة نفس التسلسل. تبدأ المتلازمة بتكوين ورم واحد أو أكثر في البنكرياس أو جزء من الأمعاء الدقيقة يسمى الاثني عشر. الاثني عشر هو جزء من الجسم متصل بالمعدة. تتشكل الأورام أحيانًا في مناطق أخرى، مثل العقد الليمفاوية القريبة من البنكرياس.
2- يقع البنكرياس في الجزء السفلي الخلفي من المعدة. وتتمثل مهمتها في إفراز الإنزيمات اللازمة لهضم الطعام. يفرز البنكرياس أيضًا العديد من الهرمونات، بما في ذلك الأنسولين. الأنسولين هو الهرمون الذي يساعد في التحكم في نسبة السكر في الدم، والمعروف أيضًا باسم الجلوكوز.
3- تمتزج العصائر الهضمية من البنكرياس والكبد والمرارة في الاثني عشر. هذا هو المكان الذي تحدث فيه معظم عملية الهضم.
4- الأورام المصاحبة لمتلازمة زولينجر إليسون تتكون من خلايا تفرز كميات كبيرة من هرمون الجاسترين. لهذا السبب يشار إليها أحيانًا باسم الورم الجاستريني. يتسبب الجاسترين الزائد في المعدة في إنتاج الكثير من الأحماض. وزيادتها يؤدي إلى القرحة الهضمية وأحياناً الإسهال.
5- الأورام غالبا ما تكون سرطانية كما تسبب إفراز مفرط للحمض. على الرغم من أن الأورام عادة ما تنمو ببطء، إلا أن السرطان يمكن أن ينتشر في مكان آخر، غالبًا إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الكبد.

ما هو اختبار الجاسترين

1- في هذا الاختبار يتم فحص مستوى هرمون الجاسترين في الدم، وهرمون الجاسترين هو هرمون تنتجه خلايا خاصة في المعدة، ويتم إفرازه في مجرى الدم بعد تناول الطعام ويؤدي إلى زيادة إفراز الحمض. في الجهاز الهضمي والذي بدوره يساعد على هضم الطعام، بالإضافة إلى أن هرمون الجاسترين يفرز بكمية قليلة من البنكرياس.
2- في بعض الحالات التي تفرز فيها كمية كبيرة من الجاسترين، مثل متلازمة زولينجر إليسون، يصاحبها إفراز كميات كبيرة من الحمض من المعدة، مما قد يسبب تقرحات هضمية في الاثني عشر والمعدة كذلك. كما هو الحال في أماكن أخرى. أخرى على طول الجهاز الهضمي

وظائف هرمون الجاسترين

1- وجود الجاسترين يحفز الخلايا الجدارية في المعدة على إفراز حمض الهيدروكلوريك. يتم ذلك مباشرة على الخلايا الجدارية وبشكل غير مباشر عن طريق الارتباط بمستقبلات كوليسيستوكينين ب في خلايا ECL في المعدة، والتي تستجيب بعد ذلك عن طريق إطلاق الهيستامين. بالإضافة إلى الوظيفة المذكورة أعلاه، هناك وظائف أخرى للجاسترين، بما في ذلك
2- يحفز نضوج الخلايا الجدارية ونمو الفطريات.
3- يحفز خلايا المعدة الرئيسية على إفراز البيبسين والزيموجين، وهو الشكل الخامل من الإنزيم الهضمي.
4- يزيد من حركة العضلات ويعزز تقلصات المعدة.
5- يقوي تقلصات فتحة البواب ويضيق العضلة العاصرة البوابية مما يقلل من معدل إفراغ المعدة.
6- يلعب دوراً في تخفيف الصمام اللفائفي.
7- يحث البنكرياس على إفراز وتفريغ المرارة.