كيفية معرفة ما إذا كنت مصابًا بمرض اعتلال الأعصاب

يشير الاعتلال العصبي للقدم عادةً إلى وجود مشكلة أو خلل في الألياف العصبية الصغيرة في القدم. تشمل أعراض الاعتلال العصبي الشعور بألم (حرقة أو ألم كهربائي أو حاد) أو تنميل أو تنميل (فقدان الإحساس) أو ضعف في عضلات القدم. X مصدر البحث يؤثر الاعتلال العصبي المحيطي في كثير من الأحيان، ولكن ليس دائمًا، على كلا القدمين، حيث يعتمد نوع الإصابة على السبب. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي في القدمين مرض السكري غير المنضبط، والإفراط في استهلاك الكحول، والعدوى، ونقص الفيتامينات، وأمراض الكلى، وأورام القدم، والإصابات، والجرعة الزائدة من الأدوية، والتعرض لبعض السموم. X Mayo Clinic سيساعدك التعرف على أعراض الاعتلال العصبي في القدم في الحصول على فكرة أفضل عما قد يكون سببًا لمشكلة قدمك، ولكن لن يتمكن سوى الطبيب المختص من إعطائك التشخيص الصحيح.

خطوات

تعرف على الأعراض المبكرة

1. 1 انتبه جيدًا للتغيرات في قدميك. قد تفترض أن فقدان بعض الشعور في قدميك أو الشعور بخدر عابر أمر طبيعي ومتوقع نتيجة الشيخوخة، ولكنه ليس كذلك. على العكس من ذلك، قد يكون هذا مؤشرًا مبكرًا على أن الأعصاب الحسية الصغيرة في قدميك لم تعد تعمل بشكل صحيح. يعد X مصدرًا للبحث، لذا افحص قدميك بين الحين والآخر وقم بقياس قدرة قدميك على الشعور بلمسة خفيفة مقارنة بأجزاء أخرى من جسمك مثل الفخذين أو اليدين.

   • استخدم قلم رصاص أو قلم فلوماستر للنقر بقدميك (أعلى وأسفل) لمعرفة ما إذا كان بإمكانك الشعور بها. للحصول على نتيجة أفضل، اطلب من شخص آخر القيام بذلك وأنت تغمض عينيك.
   • يبدأ فقدان الإحساس / الاهتزاز عادةً في أصابع القدم، قبل أن ينتشر ببطء إلى أعلى القدم وأعلى الساق.
   • مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعًا لاعتلال أعصاب القدم في الولايات المتحدة، حيث يصاب 60-70٪ من مرضى السكري باعتلال الأعصاب خلال حياتهم. X موارد البحث

2. 2 أعد تقييم نوع الألم الذي تشعر به في قدميك. قد يكون بعض الشعور العابر بالتململ أو التوتر العضلي طبيعيًا تمامًا، خاصة بعد المشي لمسافات طويلة في حذاء جديد، على عكس الألم الحارق المستمر أو الإحساس بالوخز الكهربائي الغريب بين الحين والآخر بدون سبب، والذي يمكن أن يكون مؤشرًا مبكرًا على اعتلال الأعصاب. X موارد البحث

   • لاحظ ما إذا كان تغيير حذائك يؤثر على شعور قدمك بألم، أو جرب استخدام أحد منتجات الأحذية لجعلها أكثر راحة.
   • عادة ما يزداد ألم الاعتلال العصبي سوءًا في الليل. خدمة الصحة الوطنية X (المملكة المتحدة)
   • في بعض الأحيان، تصبح مستقبلات الألم في قدميك حساسة للغاية لدرجة أن وضع بطانية على قدميك أمر لا يطاق، وهي حالة تعرف باسم ألم الألم.

3. 3 لاحظ ما إذا كانت عضلات قدمك ضعيفة. إذا كنت تواجه صعوبة في المشي، أو غيرت طريقتك في المشي، أو أصبحت أكثر عرضة للحوادث أثناء المشي، فقد يكون هذا مؤشرًا على تلف الأعصاب الحركية المبكر بسبب الاعتلال العصبي. X مصدر بحثي قد تكون بعض الأعراض الأخرى مثل سقوط القدمين أثناء المشي (مما يؤدي إلى التعثر) أو فقدان التوازن من الأعراض الشائعة للمرض.

   • جرب الوقوف على أطراف أصابعك لمدة 10 ثوانٍ ولاحظ ما إذا كان ذلك صعبًا. إذا لم تتمكن من القيام بذلك، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة.
   • قد تلاحظ أيضًا بعض الوخز أو التشنجات اللاإرادية وفقدان توتر العضلات (قوة العضلات) في قدميك. X موارد البحث
   • يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية أيضًا إلى ضعف العضلات أو الشلل وفقدان الإحساس بالقدمين، ولكن هذه الأعراض تأتي فجأة وتصاحبها العديد من العلامات والأعراض الأخرى، على عكس أعراض الاعتلال العصبي التي تظهر بشكل تدريجي. X Centers for Disease Control and Prevention

تعرف على الأعراض المتقدمة

1. 1 لاحظ التغيرات في جلد وأظافر قدميك. عندما يتطور الضرر الذي يلحق بالأعصاب اللاإرادية في قدميك، فمن المحتمل أن يتسبب ذلك في تقليل التعرق، وفقدان قدميك رطوبتها المعتادة (مما سيجعلها جافة وسهلة التقشير)، وأظافر قدميك (مما يجعلها هشة وقابلة للتقشير). سهل الكسر). X مصدر بحثي وقد تلاحظ أن أظافر قدميك بدأت تتكسر وتتقشر كما لو كانت مصابة بعدوى فطرية.

   • إذا كان لديك مرض يؤثر على حالة الشرايين، مثل مرض السكري، فقد يصبح جلد أسفل ساقك بنيًا أو داكنًا بسبب نقص تدفق الدم إليه.
   • بالإضافة إلى تغيرات اللون، قد يتغير نسيج الجلد نفسه ليصبح أكثر نعومة ولمعانًا من ذي قبل.

2. 2 لاحظ ما إذا كانت قدمك تتألم. تحدث تقرحات القدم نتيجة لضرر متقدم في الأعصاب الحسية. قد تكون القروح مؤلمة في البداية، لكن الزيادة السريعة في تلف الأعصاب تجعلها تفقد قدرتها على الشعور بالألم. X مصدر بحثي يمكن أن تؤدي إصابات القدم المتكررة في النهاية إلى العديد من القرح التي قد لا تلاحظ وجودها.

   • تظهر هذه القروح عادة في أسفل القدمين، خاصة عند الأشخاص الذين اعتادوا المشي حافي القدمين.
   • يزيد وجود هذه القرح من فرصة الإصابة بالعدوى والغرغرينا (موت أنسجة القدم).

3. 3 احذر من الفقدان التام للإحساس في القدمين. يعتبر الفقدان التام للإحساس بقدميك حالة طارئة ولا يجب التعامل معها على أنها طبيعية بأي شكل من الأشكال. عدم القدرة على الشعور باللمس أو الاهتزاز أو الألم يجعل المشي صعبًا ويجعلك عرضة لإصابات القدم، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. X مصدر بحث في المراحل المتقدمة من المرض، قد تصاب عضلات القدم بالشلل، مما يجعل المشي دون مساعدة شبه مستحيل.

   • قد يؤدي فقدان الإحساس بالألم والحرارة إلى عدم الانتباه إلى الحرق أو الجرح العرضي، وقد لا تكون على دراية بأنك تؤذي قدميك.
   • يعرضك الفقد الكامل للقدرة على تنظيم الحركة والتوازن لخطر السقوط وكسر القدم أو الورك أو الحوض.

استشر طبيبًا متخصصًا لغرض التأكيد

1. 1 اذهب لرؤية الطبيب. إذا كنت تشك في أن مشكلة قدمك هي أكثر من التواء أو توتر عضلي طفيف، وأنها قد تكون بسبب مشكلة في الأعصاب، فاستشر الطبيب. سيطلب منك الطبيب القيام بتمارين عضلية ويطرح عليك بعض الأسئلة حول تاريخك الطبي وعاداتك الغذائية ونمط حياتك. قد يأخذ أيضًا عينة من دمك لقياس مستوى الجلوكوز لديك (للتحقق من عدم إصابتك بمرض السكري)، وقياس بعض الفيتامينات وإجراء اختبار لوظيفة الغدة الدرقية.

   • يمكنك أيضًا تحليل نسبة السكر في الدم في المنزل باستخدام جهاز مخصص يمكنك شراؤه من أي متجر أو صيدلية، ولكن تأكد أولاً من قراءة تعليمات الاستخدام بعناية.
   • تعتبر المستويات المرتفعة من الجلوكوز في الدم سامة ويمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب والشرايين الصغيرة، وكذلك التعرض للإفراط في تناول الإيثانول بسبب الإفراط في تناول الكحوليات.
   • يعد نقص فيتامين ب، وخاصة فيتامين ب 12 وحمض الفوليك، من الأسباب الأخرى للاعتلال العصبي. X موارد البحث
   • قد يطلب منك طبيبك أخذ عينة من البول لفحص حالة كليتيك.

2. 2 اطلب من طبيبك أن يحيلك إلى أخصائي إذا لزم الأمر. قد تتطلب حالتك زيارة طبيب أعصاب متخصص (طبيب أعصاب) بهدف إعطائك تشخيصًا نهائيًا. قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار التوصيل العصبي (NCS) أو اختبار تخطيط كهربية العضل (EMG) لاختبار قدرة الأعصاب في قدميك وساقيك على نقل الإشارات الكهربائية. يعد X مصدرًا بحثيًا، وقد تكون إصابة العصب موجودة في الغشاء الواقي للعصب المسمى “غمد المايلين” أو في جزء آخر منه يُعرف باسم “المحور العصبي”.

   • لا يفيد الاختباران السابقان في تشخيص اعتلال الأعصاب الصغير بالألياف، لذلك قد يتم أخذ خزعة من الجلد أو قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار QSART كبديل.
   • تُستخدم خزعة الجلد للكشف عن المشاكل في نهايات الألياف العصبية، وهي إجراء أسهل بكثير وأكثر أمانًا من خزعة العصب لأن الجلد موجود على السطح ويمكن الوصول إليه بسهولة.
   • قد يقوم طبيبك بإجراء فحص لون دوبلر حتى يتمكن من معرفة حالة الأوعية الدموية في ساقيك وما إذا كان هناك نقص في الشرايين المسؤولة عنها.

3. 3 اذهب لرؤية طبيب أقدام. إنه طبيب أقدام متمرس وسيكون قادرًا على إعطائك رأيًا ثانيًا حول مشكلة قدمك. سيقوم هذا الاختصاصي بفحص قدميك لاستبعاد أي إصابات يمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب أو وجود أي أورام حميدة أو خبيثة يمكن أن تسبب التهابًا أو ضغطًا على الأعصاب. سيتمكن أيضًا من وصف أحذية أو تقويمات مناسبة جيدًا (توضع داخل الحذاء لجعلها مناسبة) لمنح قدميك الراحة والحماية.

   • الورم العصبي هو ورم حميد في النسيج العصبي يوجد عادة بين إصبع القدم الثالث والرابع .. X مصدر بحثي

أفكار مفيدة

• يمكن أن تسبب بعض أنواع العلاج الكيميائي اعتلال الأعصاب المحيطية، لذا اسأل طبيبك أولاً عن الآثار الجانبية للعلاج.
• قد تترسب بعض المعادن الثقيلة مثل الرصاص والزئبق والذهب والزرنيخ في الأعصاب الطرفية وتتلفها.
• يمكن للإفراط في الشرب والمتكرر أن يسبب نقصًا في الفيتامينات B1 و B6 و B9 و B12، والتي تعتبر مهمة لوظيفة الأعصاب.
• من ناحية أخرى، يمكن أن يؤدي تناول الكثير من فيتامين ب 6 إلى تلف الأعصاب.
• يمكن أن تسبب العدوى مثل مرض لايم، والقوباء المنطقية، والهربس البسيط، وفيروس إبشتاين بار، والفيروس المضخم للخلايا (CMV)، وفيروس التهاب الكبد C، والجذام، والدفتيريا، وفيروس نقص المناعة البشرية اعتلال الأعصاب المحيطية.

تحذيرات

• استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية ألم شديد وسريع، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو أصابع داكنة أو متغيرة اللون، أو رائحة قوية من القدم، أو خلع في المفصل، أو كسر في العظام.