يمكن أن تصبح أصابع القدم ملتوية عندما تتعرض لضغط وإجهاد مزمنين، وهي أيضًا نتيجة شائعة لارتداء أحذية ذات كعب عالٍ وضيق الأصابع. تصبح الأربطة والأوتار حول المفاصل غير متساوية، مما يتسبب في عدم انتظام أصابع القدم والتهابها. إصبع القدم الأكثر عرضة لهذا النوع من الإصابات هو إصبع القدم الكبير، وعادة ما يسمى هذا الشلل إصبع القدم الكبير. يمكن أن تؤدي الكسور والخلع أيضًا إلى أصابع ملتوية إذا تعرضوا لصدمة كبيرة. هناك العديد من التشوهات الأخرى التي يمكن أن تؤثر أيضًا على استقامة أصابع قدميك. إذا أصيبت به مبكرًا (حسب السبب)، يمكنك تقويم أصابع القدم الملتوية باستخدام طرق علاج غير جراحية مختلفة. ولكن إذا استمرت المشكلة لفترة طويلة جدًا، فقد تكون هناك حاجة لإجراء جراحة تصحيحية.
خطوات
التشخيص الخاص بك
1 حدد موعدًا لرؤية طبيبك. إذا لاحظت التواءًا في إصبع القدم أو أصابع أكثر، خاصة إذا كان مصحوبًا بألم أو التهاب، فيجب عليك تحديد موعد مع طبيبك. طبيبك مدرب جيدًا وقادر على استبعاد أي سبب خطير (مثل كسر أو عدوى)، ولكن ضع في اعتبارك أنه إذا لم يكن طبيبك المعتاد متخصصًا في القدم أو المفاصل، فقد تحتاج إلى مراجعة أخصائي للحصول على السبب الصحيح تشخيص هذه المشكلة.
- قد يقرر طبيبك إجراء أشعة سينية لقدمك للحصول على صورة أفضل للمشكلة.
- قد يطلب طبيبك إجراء فحص دم للتحقق من مستويات الجلوكوز لديك لاستبعاد أو اقتراح مشاكل القدم الشائعة لدى مرضى السكري.
2 قم بزيارة طبيب العظام أو اطلب الإحالة. يتخصص أطباء العظام في المفاصل وهم قادرون على تصحيح مشاكل المفاصل الشائعة باستخدام تقويم العظام أو الجبائر أو الجراحة أو طرق تقويم العظام الأخرى. ربما لن تحتاج إلى جراحة لعلاج التواء إصبع القدم، ولكن يمكن لجراح العظام الخاص بك تشخيص المشكلات الشائعة بشكل صحيح، ومعرفة ما إذا كان التهاب المفاصل أحد العوامل، ووصف الأدوية المضادة للالتهابات أو المسكنات إذا لزم الأمر.
- قد يرغب جراح العظام أيضًا في إجراء أشعة سينية للعظام أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية التشخيصية لتأكيد حالة قدمك وكذلك تشخيصها بشكل صحيح.
3 اذهب لرؤية طبيب أقدام. يُطلق على الطبيب المتخصص في مشاكل القدم اختصاصي العلاج الطبيعي. قد يُصرح لأخصائيي العلاج الطبيعي في بلدك بإجراء عمليات جراحية بسيطة للقدم، لكنهم عادةً ما يركزون أكثر على تقويم العظام وإدراج الأحذية (تسمى تقويم العظام)، فضلاً عن الأحذية المصنوعة خصيصًا لحالتك.
- المعالج الفيزيائي هو المصدر المثالي للمعلومات حول الأحذية المناسبة لقدميك.
- قد يكون أخصائيو تقويم العظام وتقويم العمود الفقري وجراحي العظام أيضًا مصادر جيدة للمعلومات المتعلقة بمشاكل القدم / إصبع القدم ويقدمون طرق علاج طبيعية غير جراحية.
التعامل مع ورم القدم الملتهب
1 اعتني بالألم. الورم هو مفصل ملتهب وملتهب بشكل مزمن يتشكل عندما يتم دفع إصبع القدم الكبير باستمرار نحو إصبع القدم الصغير، وعادة ما يحدث بسبب ارتداء أحذية ضيقة جدًا أو غير مناسبة (مثل الكعب العالي). يساهم مصدر بحث XA أيضًا في مشكلة القدم المسطحة في تكوين ورم القدم الذي يمكن أن يشبه التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام من حيث الالتهاب والاحمرار والضعف والألم المصاحب. مع تشكل الورم، يلتوي إصبع القدم الكبير أكثر، مما يسبب المزيد من الألم، والذي يؤدي بدوره إلى العرج ومشاكل أخرى في مفصل الكاحل أو الركبة.
- يمكن للأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين) أو مسكنات الألم (مثل الأسيتامينوفين) أن تخفف التورم والألم الناتج عن الورم.
- إذا كان الألم شديدًا، فقد يصف لك طبيبك أو جراح العظام أدوية أقوى (مثل مثبطات COX-2 أو الأدوية التي تحتوي على المورفين).
- يمكن أن يكون الحقن المباشر للستيرويد في المفصل فعالًا للألم والالتهابات.
2 قم بتغيير حذائك. تحدث الغالبية العظمى من الوكعات عند النساء اللواتي يرتدين أحذية ضيقة للغاية. يمكن أن يؤدي تغيير حذائك إلى أحذية ذات أصابع أوسع ومنافذ داعمة بالتأكيد إلى منع تطور الورم والألم الناتج، ولكنه بالطبع لن يقوِّم إصبع القدم الكبير ويعيده إلى وضعه الطبيعي مرة أخرى. إذا استمر الألم الناتج عن الورم بعد التخلي عن حذائك عالي الكعب، فعليك التفكير بجدية في الجراحة.
- يجب أن تكون قادرًا على هز أصابع قدميك أثناء ارتداء الحذاء.
- يجب أن يكون هناك مسافة نصف بوصة على الأقل بين طرف إصبع قدمك الكبير ونهاية حذائك أثناء الوقوف.
- تعتبر الأحذية الرياضية وصنادل المشي من الخيارات الجيدة بشكل عام.
3 اصنع جبيرة. قد يساعد وضع دعامة بلاستيكية أو خشبية أو معدنية على جبيرة حول إصبع القدم المصاب في تخفيف الألم وإعادة تنظيم المفصل، اعتمادًا على المدة التي حصلت فيها على الورم. يمكن أيضًا أن تخفف دعامات السيليكون أو اللباد الموضوعة على القدمين أو كملحقات للأحذية من ألم الورم، ولكنها تعتمد على درجة تلف المفاصل. يمكن لأخصائيي تقويم العظام والمعالجين الفيزيائيين وجراحي العظام وتقويم العمود الفقري أن يقدموا المساعدة بالإضافة إلى الجبائر أو أحذية تقويم العظام.
- تعمل دعامات التجويف وتقويم العظام على إعادة تشكيل قدمك، مما يؤدي إلى تصحيح التوازن وتوزيع الوزن في جميع أنحاء عضلات وأصابع قدميك.
- يمكن أن يساعد التدليك وتمارين التمدد البسيطة وحمامات الثلج أيضًا في تخفيف الألم والضعف الناتج عن الورم.
4 ضع في اعتبارك إجراء جراحة لتقويم الورم. غالبًا ما تتضمن جراحة تصحيح الورم تقشير و / أو كسر العظم وإعادة وصله إلى الخلف بشكل مستقيم. مصدر البحث X غالبًا ما تستخدم دبابيس الأسلاك في هذه الإجراءات لتثبيت إصبع القدم في مكانه حتى يشفى تمامًا. بالنسبة للمفاصل المتضررة بشدة، يمكن دمج المفصل أو إزالته بالكامل واستبداله بمفصل اصطناعي. الهدف من الجراحة هو تخفيف الألم وزيادة الحركة، وليس “تجميل” القدم أو تسهيل ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي مرة أخرى. إذا تم ارتداء أحذية ضيقة أو مدببة بعد الجراحة، فمن المرجح أن تعود الورم.
- تصحيح الورم هو عملية جراحية للمرضى الخارجيين. يتم تغطية القدم بعد الجراحة بضمادة ضغط ضخمة.
- عادةً ما تستغرق العظام ستة أسابيع للشفاء، لذا فإن ارتداء حذاء واقٍ لمدة ستة أسابيع على الأقل بعد الجراحة أمر شائع. X مصدر البحث خلال هذه الفترة، يجب تجنب المشي المفرط أو غير الضروري.
التعامل مع الخلع
1 افرد إصبع قدمك. خلع إصبع القدم هو نتيجة شائعة نسبيًا لصدمة في القدم، سواء حدثت بشكل عرضي (اصطدم طرف إصبع قدمك بجسم صلب) أو متعمدًا (مثل ركل كرة قدم). من المؤكد أن إصبع القدم المخلوع هو إصابة مؤلمة ويبدو إصبع القدم غير مستوٍ، لكنه عادة لا يكون مصحوبًا بكسر. يعد تقويم إصبع القدم المخلوع بإجراءات أو تعديلات يدوية (يقوم بها جراحو العظام وجراحو العظام وتقويم العمود الفقري) العلاج الأنسب. غالبًا ما يتبع هذا الإجراء على الفور مسكن للألم.
- في معظم الحالات، لا تتم إعادة مواءمة الخلع دون تدخل أخصائي.
- كلما زاد طول المفصل، زادت فرصة حدوث تلف مزمن في الرباط الصليبي الأمامي و / أو تلف الأوتار، لذا من الضروري الحصول على العلاج بعد الإصابة مباشرة.
2 ضع دعامة على إصبع قدمك حتى تلتئم تمامًا. بمجرد إعادة ربط مفصل القدم، من الضروري دعم هذا الإجراء بجبيرة أو ضمادة ضغط قوية لأن الأربطة والأوتار التي تحافظ على إصبع القدم مستقيمة قد يتم شدها أو إضعافها مؤقتًا. نتيجة لذلك، قد يصبح إصبع القدم المستقيم حديثًا غير مستقر إلى حد ما لبضعة أيام حتى تقوى الأنسجة الضامة.
- ضع في اعتبارك صنع جبيرة خاصة بك باستخدام عصا مثلجات وضمادة ضاغطة.
3 قم بتقوية إصبع قدمك بالتمارين. بعد فترة وجيزة من تقويم إصبعك المخلوع وفي الموضع الصحيح، يجب تقويته بتمارين محددة. تمارين مثل تجعيد المنشفة (باستخدام أصابع قدميك لتجعيد أو التقاط منشفة على الأرض) والقطف الرخامي (التقاط الرخام من الأرض بأصابع قدميك) تعمل بشكل مثالي لتقوية الأوتار والعضلات في قدميك وأصابع قدميك.
- استشر طبيبك قبل البدء في تمارين إصبع القدم، خاصة إذا كنت تعاني من حالات صحية أخرى مثل التهاب المفاصل أو مرض السكري.
- إذا لم تساعد هذه التمارين أو كانت مؤلمة، فاستشر معالجك أو معالجك الطبيعي للحصول على مساعدة احترافية.
التعامل مع التشوهات الأخرى
1 علاج المطرقة. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم تقلص إصبع القدم، وهي تشوه يحدث في إصبع القدم الثاني أو الثالث أو الرابع نتيجة تقلص أقرب مفصل، مما يؤدي إلى شكل يشبه المطرقة. عادة ما يكون إصبع القدم المطرقة مرنًا في المراحل المبكرة، ولكن يمكن أن يتصلب إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح. يحدث إصبع المطرقة نتيجة ارتداء أحذية ضيقة جدًا أو صغيرة جدًا، أو عن طريق ارتداء الكعب العالي الذي يضغط بشدة على مجموعات العضلات في القدم.
- يمكن معالجة إصبع المطرقة بالجراحة (قطع وشد الوتر المنقبض، ثم وضع دبوس / سلك معدني بجوار المفصل للدعم)، أو بتمارين شد يومية صارمة. يمكن أيضًا أن تكون الجبائر والأقواس فعالة في تخفيف إصبع القدم المطرقة.
- استخدم أصابعك للتدليك حول إصبعك، ثم اسحب (مط) إصبع المطرقة بيدك، مع الاستمرار في الضغط على إصبع القدم لبضع ثوان أثناء مده. قم بهذا التمرين عدة مرات في اليوم لأسابيع أو حتى ترى تحسنًا ملحوظًا.
2 علاج إصبع القدم المخلب. تعني هذه الحالة أن إصبع قدمك يصبح مشدودًا بسبب تقلص (انثناء) المفاصل القريبة والبعيدة، مما يجبر طرف إصبع القدم على الحفر في قاعدة الحذاء. ينتج عن هذه الحالة تشوه مؤلم يُعرف باسم الكالس، أو تصلب نهاية إصبع القدم المصاب. ينتج إصبع المطرقة عن ارتداء أحذية ضيقة جدًا وأيضًا نتيجة لأمراض معينة (مثل مرض السكري) أو مشاكل صحية (تقلص الوتر).
- يمكن أيضًا علاج إصبع القدم المخلب بعمليات جراحية مشابهة لجراحة إصلاح إصبع القدم المطرقة، والتي تتضمن قطع وتمديد الأوتار المنكمشة.
- جرب المشي على أصابع قدميك، مما يؤدي إلى شد (وإطالة) الأوتار / المفاصل المنقبضة.
3 معالجة إصبع القدم المعقوف. تشبه هذه الحالة إصبع القدم المخلب، ولكنها تتضمن إعادة وضع المفصل الخارجي فقط (في نهاية إصبع القدم). غالبًا ما يكون سبب تعلق أصابع القدم هو ارتداء أحذية ضيقة جدًا عند أصابع القدم أو الكعب العالي. الضغط الذي تمارسه هذه الأحذية على قدميك يتسبب في ثني أصابع قدميك بشكل غير طبيعي.
- يمكن أيضًا علاج إصبع القدم المعقوف بعمليات جراحية مشابهة لإصلاح إصبع القدم بالمطرقة والمخلب، عن طريق قطع وشد الأوتار المنكمشة.
- يجب أن تبذل قصارى جهدك لتقويم أصابع قدميك عند المشي حافي القدمين. يمكنك ارتداء منتج مباعد أصابع القدم للمساعدة في إعادة تنظيم أصابع قدميك إلى الموضع التشريحي الصحيح.
أفكار مفيدة
- تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بأصابع القدم الملتوية ألم أصابع القدم (غالبًا ما ينتج عنه ألم و / أو حرقة)، والتورم، والاحمرار، وتشكيل الكالس، وتقلص الأوتار، وإصبع القدم القصير، والعرج.
- لتقليل الالتهاب في مفاصل أصابع القدم، استخدم ضمادات داعمة أو منتجات مماثلة بين أصابع قدميك لمنعها من الاحتكاك.
- إذا تشكلت مسامير على الورم، انقع قدميك في حمام ماء دافئ مع القليل من ملح إبسوم لمدة 15 دقيقة (لتليينها) قبل تقشيرها برفق باستخدام حجر الخفاف. قد يستغرق الأمر من ثلاثة إلى خمسة علاجات للدشبذ على مدار بضعة أسابيع لإزالة الكالس المتصلب تمامًا.