السل أو السل مرض (رئوي عادة) تسببه المتفطرة السلية وينتقل بسهولة عن طريق الهواء عندما يتحدث الشخص المصاب أو يعطس أو يضحك أو يغني أو يسعل. ثم يتم استنشاق الجزيئات المحمولة في الهواء وتدخل إلى رئتي الشخص السليم، حيث تتكاثر. على الرغم من أن مرض السل الطفيلي نادر ويمكن علاجه بشكل كبير في بلدان مختلفة، إلا أنك تحتاج إلى اتخاذ الاحتياطات اللازمة للوقاية من السل في بعض الحالات، خاصة إذا كانت نتيجة اختبار السل الكامن إيجابية (وهو شكل غير نشط من المتفطرة السلية التي تؤثر على ما يقرب من ثلث سكان العالم)، ابدأ بالخطوة 1 أدناه لمعرفة المزيد.
خطوات
كيف تتجنب الإصابة بمرض السل
1 تجنب تعريض نفسك للأشخاص المصابين بالسل النشط. من المؤكد أن أهم الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها للوقاية من مرض السل هو تجنب الاقتراب من الأشخاص المصابين بالسل النشط – وهو مرض شديد العدوى – خاصة إذا كانت نتيجة اختبار السل الكامن إيجابية. أكثر دقة
- لا تقضي فترات طويلة مع أي شخص مصاب بعدوى السل النشطة، خاصة إذا كان قد عولج لمدة تقل عن أسبوعين. من المهم بشكل خاص تجنب قضاء الوقت مع مرضى السل في غرف مزدحمة ودافئة.
- إذا كنت تعمل في منشأة صحية حيث يتم علاج مريض السل حاليًا، فستحتاج إلى اتخاذ الاحتياطات مثل ارتداء قناع للوجه إذا كان يجب أن تكون بالقرب من مرضى السل لتجنب استنشاق البكتيريا.
- يمكنك مساعدة صديق أو أحد أفراد الأسرة في التخلص من مرض السل النشط إذا كان مصابًا بالمرض وتقليل خطر الإصابة به عن طريق التأكد من اتباعهم لتعليمات العلاج بعناية. X موارد البحث
2 اعرف ما إذا كنت في خطر. هناك مجموعات معينة من الناس أكثر عرضة للإصابة بالسل من غيرهم. يجب أن تكون أكثر يقظة بشأن حماية نفسك من التعرض لمرض السل إذا كنت تنتمي إلى إحدى هذه المجموعات. فيما يلي بعض الفئات الرئيسية المعرضة للخطر
- أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
- العيش مع شخص مصاب بالسل النشط أو الاعتناء به، مثل قريب أو طبيب / ممرضة.
- العاملون في مجال الرعاية الصحية يخدمون المرضى المعرضين لمخاطر عالية.
- الأشخاص الذين ولدوا في بلد أجنبي – بما في ذلك الأطفال – والذين هاجروا خلال السنوات الخمس الماضية من مناطق ذات معدلات عالية من مرض السل.
- الأشخاص الذين يعيشون في أماكن مزدحمة ومحصورة مثل السجون ودور رعاية المسنين أو ملاجئ المشردين.
- أولئك الذين يتعاطون المخدرات والكحول، أو لديهم القليل من الرعاية الصحية الكافية أو لا يحصلون عليها على الإطلاق.
- الأشخاص الذين يعيشون في بلدان ينتشر فيها السل النشط أو سافروا إليها، مثل بلدان أمريكا اللاتينية وأفريقيا وأجزاء من آسيا. X موارد البحث
3 اتبع أسلوب حياة صحي. الأشخاص الفقراء أكثر عرضة للتأثر بفيروس السل لأن لديهم مقاومة أقل للمرض مقارنة بالأشخاص الأصحاء، لذلك من المهم أن تبذل قصارى جهدك لتعيش أسلوب حياة صحي.
- اتباع نظام غذائي صحي متوازن غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة واللحوم الحمراء. تجنب الأطعمة المصنعة المليئة بالسكر والدهون.
- تمرن كثيرًا، على الأقل من 3 إلى 4 مرات في الأسبوع. حاول دمج بعض التمارين الهوائية الجيدة في التمرين، مثل الركض أو السباحة أو التجديف.
- قلل من تناول الكحول وتجنب التدخين أو تعاطي المخدرات.
- احصل على قسط وافر من النوم الجيد، ويفضل أن يكون ذلك بين 7 و 8 ساعات في الليلة.
- حافظ على عادات النظافة الشخصية الجيدة وحاول قضاء أكبر وقت ممكن بالخارج في الهواء الطلق. X موارد البحث
4 تلقي لقاح BCG للوقاية من مرض السل. يستخدم لقاح BCG (Bacillus Calmette-Guérin) في العديد من البلدان للمساعدة في منع انتقال مرض السل، وخاصة بين الأطفال الصغار، ولكن استخدامه غير شائع في البلدان الأخرى حيث معدلات الإصابة منخفضة والعلاج مرتفع، لذلك لا ينصح به من قبل CDC كتحصين منتظم. في الواقع، يوصي المركز بلقاح BCG للمواطنين في الحالات التالية فقط
- عندما تكون نتيجة تحليل السل سلبية لدى الطفل لكن تعرضه للمرض سيستمر خاصة السلالات المقاومة للعلاج.
- لمقدمي الرعاية الصحية الذين يتعاملون مع مرضى السل، وخاصة السلالات المقاومة للعلاج.
- قبل السفر إلى بلد آخر ينتشر فيه مرض السل.
كيفية تشخيص مرض السل وعلاجه
1 رتب لإجراء اختبار لمرض السل إذا كنت قد تعرضت لشخص مصاب به. من المهم أن ترى طبيبك على الفور إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لشخص مصاب بالسل النشط وتعتقد أن هناك احتمالًا لإصابتك بالمرض. هناك طريقتان لاختبار السل
اختبار الجلد يتطلب اختبار الجلد لمرض السل حقن محلول بروتيني بعد 8-10 أسابيع من ملامسة الشخص المصاب. يجب على المريض مراجعة الطبيب بعد يومين أو ثلاثة أيام لشرح ردود فعل الجلد.
اختبار الدم ليس شائعًا مثل اختبار الجلد، ولكنه يتطلب زيارة واحدة للطبيب ويقل احتمال إساءة تفسيره من قبل أخصائي. إنه خيار لأي شخص تلقى لقاح BCG لأن اللقاح قد يتداخل مع دقة اختبار الجلد.
- ستحتاج إلى الخضوع لمزيد من الاختبارات إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، وسيحتاج الأخصائي إلى تحديد ما إذا كنت مصابًا بالسل الكامن (غير المعدي) أو السل النشط قبل الشروع في العلاج. قد تشمل الفحوصات فحص الصدر بالأشعة السينية وفحص البلغم. X موارد البحث
2 ابدأ العلاج الفوري لمرض السل الكامن. يجب عليك استشارة طبيبك حول أفضل مسار للعلاج إذا كانت نتيجة اختبار السل الكامن إيجابية.
- على الرغم من أنك لن تشعر بمرض السل الكامن وأنه ليس معديًا، فإن طبيبك سيصف لك دورة من المضادات الحيوية لقتل بكتيريا السل الكامنة ومنعها من أن تصبح نشطة.
- العلاجان الأكثر شيوعًا هما تناول أيزونيازيد يوميًا أو مرتين في الأسبوع لمدة 6 أو 9 أشهر، أو تناول ريفامبين يوميًا لمدة 4 أشهر لمن لا يتحملون أيزونيازيد.
3 ابدأ العلاج الفوري لمرض السل النشط. من الضروري أن تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن إذا كانت نتيجة اختبار السل النشط إيجابية.
- تشمل أعراض السل النشط السعال والبلغم والحمى وفقدان الوزن والإرهاق والتعرق الليلي والقشعريرة وفقدان الشهية.
- يمكن علاج مرض السل بدرجة كبيرة في الوقت الحالي بمزيج من المضادات الحيوية، ولكن يمكن أن تكون فترة العلاج طويلة، وعادة ما تتراوح من 6 إلى 12 شهرًا.
- تشمل أدوية السل الأكثر شيوعًا أيزونيازيد، وريفامبين (ريفادين، وريماكتين)، وإيثامبوتول (ميامبوتول)، وبيرازيناميد. يجب أن تتناول غالبًا مجموعة من هذه الأدوية لعلاج السل النشط، خاصةً إذا كان لديك سلالة مقاومة بشكل خاص.
- يجب متابعة المرضى المقاومين لإيزونيازيد وريفامبرين لمدة عامين بعد العلاج.
- يجب أن تبدأ في الشعور بالتحسن في غضون أسابيع وألا تكون معديًا إذا اتبعت خطة العلاج بعناية، ولكن من المهم إكمال مسار العلاج وإلا سيبقى السل في جسمك وقد يصبح أكثر مقاومة للأدوية. X Mayo Clinic
كيفية تجنب انتقال مرض السل
1 ابق في المنزل. ستحتاج إلى اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب انتشار المرض للآخرين إذا كنت مصابًا بمرض السل النشط. سيتعين عليك البقاء في المنزل من العمل أو المدرسة لعدة أسابيع بعد التشخيص وتجنب النوم أو قضاء الكثير من الوقت في الغرفة مع الآخرين.
- يجب أيضًا الامتناع عن استقبال الزوار في المنزل حتى لا يصبح مرضك معديًا.
2 تهوية المكان. ينتقل فيروس السل بسهولة أكبر في الأماكن المغلقة بهواء راكد، لذا افتح أي نوافذ أو أبواب للسماح بدخول الهواء النقي وطرد الهواء الملوث.
- لذلك يجب أن تنام بمفردك بدلاً من مشاركة الغرفة مع أشخاص آخرين في المنزل.
3 غط فمك. ستحتاج إلى تغطية فمك عند السعال أو العطس أو الضحك، كما تفعل عندما تصاب بنزلة برد. يمكنك استخدام يدك إذا لزم الأمر، ولكن الأفضل استخدام منديل.
4 ارتدِ قناعاً. يُعد ارتداء قناع جراحي يغطي الفم والأنف فكرة جيدة إذا كان يجب عليك التواجد مع الآخرين على الأقل خلال الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الإصابة. هذا يقلل من خطر نقل الفيروس إلى شخص آخر.
5 قم بإنهاء مسار العلاج. من المهم جدًا إنهاء دورة العلاج التي يحددها الطبيب. سيؤدي عدم القيام بذلك إلى إعطاء البكتيريا فرصة للتحور، مما يجعل الفيروس أكثر مقاومة للأدوية وبالتالي قد يكون مميتًا. يعد إكمال دورة العلاج الخيار الأكثر أمانًا لك ولمن حولك. X Mayo Clinic
تحذيرات
- يتعرض الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع أعضاء أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لخطر الإصابة بمضاعفات من أسباب أخرى ولا يمكنهم تلقي العلاج من مرض السل الكامن.
- لا ينبغي إعطاء لقاح BCG للنساء الحوامل أو أولئك الذين يعانون من نقص المناعة أو من المحتمل أن يصابوا بالعدوى. لا توجد دراسات كافية لتحديد ما إذا كان لقاح BCG آمنًا لنمو الأجنة.