تُعرف الجلطة الدموية في الساق باسم تجلط الأوردة العميقة وهي حالة خطيرة تتطلب عناية طبية لأن الجلطة يمكن أن تنفصل وتنتقل إلى الرئتين، مما يتسبب في حدوث انسداد رئوي يمكن أن يكون قاتلاً. يمكن للانسداد الرئوي أن يقتل بسرعة إذا كان الانسداد كبيرًا بما يكفي، حيث تؤدي 90٪ من الحالات إلى الوفاة في غضون الساعات القليلة الأولى، ولكن الانسداد الصغير أكثر شيوعًا ويتم علاجه بنجاح في معظم الحالات. قد لا تظهر أي أعراض على الشخص المصاب بتجلط الأوردة العميقة، ولكن يمكنك اكتشاف جلطة دموية في ساقك عن طريق تحديد الأعراض وتلقي الرعاية الطبية المناسبة. X Mayo Clinic
خطوات
التعرف على أعراض الخثار الوريدي العميق
1 لاحظ التورم في ساقك. قد تمنع الجلطة تدفق الدم في ساقك، مما يؤدي إلى تراكمها. يمكن أن يتسبب أي نقص في تدفق الدم نتيجة الجلطة في حدوث تورم في الساق المصابة. X مصدر بحثي أحيانًا يكون التورم هو العرض الوحيد لتجلط الأوردة العميقة.
- اعلم أن التورم يظهر عادة في ساق واحدة، ولكن يمكن أن يكون أيضًا في ذراع واحدة.
- تحسس ساقك بيدك برفق وقارنها بالساق الأخرى السليمة. قد يكون التورم خفيفًا ولا يمكن الشعور به عند اللمس، ولكن قد تلاحظه عند ارتداء ملابس مثل السراويل أو البدلات الرياضية أو الأحذية الطويلة.
- تأكد من المظهر والملمس على طول أوردة الساق بحثًا عن التورم. X موارد البحث
2 لاحظ ألم أو كدمات في الساق. يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة من آلام في الساق وكدمات، وفي كثير من الحالات يصفونها بأنها شعور بالضيق أو تقلصات في الساق. X موارد البحث
- سجل عندما تلاحظ ألمًا في الساق أو كدمات لاستبعاد الإصابة وما شابه ذلك. اكتب ما إذا كانت التشنجات أو التشنجات تحدث أثناء أو بعد التمرين، أو عند المشي أو الجلوس. ربما تشعر بالكدمات فقط عند الوقوف أو المشي. X مصدر بحث يبدأ الألم في ربلة الساق في كثير من الحالات وقد يمتد إلى حالات أخرى. X Mayo Clinic
3 تحقق مما إذا كانت ساقك دافئة. في بعض الحالات، قد تجد ساقك أو ذراعك دافئة. عند التحقق من الأعراض الأخرى، تأكد من وضع يديك على كل جزء من ساقك لمعرفة ما إذا كان أحد الأجزاء أكثر دفئًا من الآخر. X موارد البحث
- اعلم أن الحرارة المتزايدة قد تظهر فقط في المنطقة المتورمة أو المؤلمة، لكن من الجيد فحص الساق بالكامل حتى تتمكن من اكتشاف الجزء الدافئ بسهولة أكبر دون اختلاف في درجة الحرارة. X موارد البحث
4 ابحث عن تلون الجلد. قد يتغير لون جلد الساق المصابة بالتخثر الوريدي العميق، لذا فإن البحث عن بقع حمراء أو زرقاء من الجلد قد يشير إلى وجود جلطة دموية في الساق. X موارد البحث
- اعلم أن تغير اللون قد يبدو ككدمات، لكنه لا يختفي. تأكد من ملاحظة أي بقع ملونة على ساقك للتحقق من تغير اللون أو الاحمرار أو الزرقة المستمر. إذا لم يتغير، فقد يكون علامة على وجود سكتة دماغية.
5 التعرف على أعراض الانسداد الرئوي. قد لا يكون للجلطة الدموية في الساق أي أعراض مرئية أو جسدية X Mayo Clinic، لكن الأعراض قد تكون مرتبطة بالتنفس إذا كانت الجلطة قد انحلت كليًا أو جزئيًا ودخلت رئتيك. اطلب العناية الطبية العاجلة إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية X مصدر بحث
- ضيق مفاجئ في التنفس
- ألم حاد أو نابض عند التنفس يزداد سوءًا مع التنفس العميق
- سرعة دقات القلب
- سعال مفاجئ قد يظهر بعض الدم أو البلغم
- الشعور بالدوار أو الدوخة X Mayo Clinic
- إغماء
- الشعور بالدوار أو الإغماء
6 تعرف على عوامل الخطر المرتبطة بالخثار الوريدي العميق. يمكن أن يصاب أي شخص تقريبًا بسكتة دماغية في الساق، ولكن هناك مجموعة واسعة من عوامل الخطر التي قد تساهم في تجلط الأوردة العميقة. قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بسكتة دماغية في حالة وجود واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية X مصدر أبحاث Mayo Clinic X
- الجراحة من أي نوع وخاصة في الحوض أو البطن أو الورك أو الركبة
- التدخين
- تناولي حبوب منع الحمل
- كسر الفخذ
- الخضوع للعلاج الهرموني البديل
- الراحة في الفراش لفترات طويلة
- التعرض للإصابة
- زيادة الوزن أو السمنة
- الحمل أو الولادة
- الإصابة بالسرطان
- مرض التهاب الأمعاء
- قصور القلب أو النوبات القلبية
- التاريخ الشخصي أو العائلي للعدوى
- لقد أصبت بسكتة دماغية في الماضي
- عمري فوق الستين
- الجلوس لفترات طويلة خاصة عند القيادة أو الطيران
احصل على تشخيص طبي
1 استشر طبيبك. الطريقة الوحيدة المؤكدة للتأكد من إصابتك بجلطة دموية في ساقك هي التشخيص الطبي. إذا كانت لديك أي أعراض لجلطة دموية في ساقك دون وجود علامات على الانسداد الرئوي، فحدد موعدًا مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك دون تأخير، وتأكد من إخبار العيادة بسبب اتصالك حتى يتمكنوا من تحديد موعد عاجل لك . سيجري مقدم الرعاية الصحية فحصًا كاملاً واختبارات تشخيصية ويصف أو يوصي بالمسار المناسب للعلاج بناءً على مشكلتك الصحية. X Mayo Clinic
- أجب عن أي أسئلة يطرحها طبيبك حول الأعراض التي تعاني منها، ومتى بدأت، وما الذي يجعلها أفضل أو أسوأ. تأكد من إخباره بأي أدوية تتناولها أو إذا كنت قد تلقيت علاجًا من السرطان أو أجريت لك عملية جراحية مؤخرًا. X موارد البحث
2 – الخضوع للفحص الجسدي. قبل طلب المزيد من الاختبارات المحددة، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني للتحقق من علامات الإصابة بجلطات الأوردة العميقة التي ربما فاتتك. سيفحص ساقيك بحثًا عن علامات الإصابة بجلطات الأوردة العميقة، ويقيس ضغط الدم، ويستمع إلى قلبك ورئتيك. X موارد البحث
- أخبر طبيبك إذا كان أي جزء من الفحص يسبب لك الألم، على سبيل المثال عندما تأخذ نفسًا عميقًا بينما يفحص الطبيب قلبك ورئتيك باستخدام سماعة الطبيب.
3 قم بإجراء الاختبارات التشخيصية. قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كنت مصابًا بتجلط الأوردة العميقة ومدى شدة حالتك. الاختبارات التشخيصية الأكثر شيوعًا هي X Research source
- الموجات فوق الصوتية هي الاختبار الأكثر شيوعًا لتجلط الأوردة العميقة. إنه يصور أوردة الساق والشرايين حتى يتمكن طبيبك من تقييم أي جلطة بشكل أفضل.
- اختبار Dimer-D، الذي يقيس مادة تفرز في الدم عندما تتحلل الجلطات، حيث تشير مستوياتها المرتفعة إلى وجود جلطة دموية وريدية عميقة.
- فحص الصدر بالأشعة المقطعية الحلزونية أو فحص التهوية / التروية للرئتين أو لاستبعاد الانسداد الرئوي.
- التصوير الوريدي، والذي يتم تطبيقه في حالة عدم حصول الطبيب على تشخيص واضح من الموجات فوق الصوتية، ويتطلب هذا الإجراء حقن صبغة وأشعة سينية تظهر الوريد. يمكن أن تظهر الأشعة السينية تباطؤًا في تدفق الدم، وهي علامة على تجلط الأوردة العميقة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتصور الأعضاء. هذه الاختبارات ليست شائعة للتخثر الوريدي العميق ولكنها تستخدم بشكل عام لتشخيص الانسداد الرئوي.
علاج جلطة دموية في الساق
1 تناول مضادات التخثر. إذا تم تشخيص إصابتك بجلطة الأوردة العميقة، فسيهدف طبيبك إلى منع الجلطة من التوسع والانفصال والانتقال إلى رئتيك وتقليل فرص إصابتك بجلطة أخرى. الطريقة الأكثر شيوعًا لتحقيق هذا الهدف هي وصف مضادات التخثر أو مميعات الدم. يمكن تناول هذه الأدوية على شكل أقراص أو حقنها تحت الجلد أو عن طريق الوريد. X مصدر بحث يحتاج المرضى الذين يعانون من تجلط وريدي عميق حاد إلى دخول المستشفى للعلاج المضاد للتخثر.
- تأكد من طرح أي أسئلة حول مسيلات الدم التي تتناولها. العلاجان الأكثر شيوعًا هما الوارفارين والهيبارين. يمكنك البدء باستخدام الهيبارين في البداية ثم الانتقال إلى الوارفارين. يُعطى الوارفارين على شكل أقراص وقد يكون له آثار جانبية مثل الصداع والطفح الجلدي وتساقط الشعر، بينما يتوفر الهيبارين بأشكال مختلفة. سيناقش طبيبك أفضل الخيارات بالنسبة لك. يمكن أن يكون للهيبارين أيضًا آثار جانبية مثل النزيف والطفح الجلدي والصداع وآلام المعدة. X موارد البحث
- اعلم أن طبيبك قد يصف الهيبارين والوارفارين في نفس الوقت، بالإضافة إلى مميعات الدم الأخرى القابلة للحقن مثل إينوكسابارين (لوفينوكس) أو دالتبرين (فراجمين) أو فوندابارينوكس (أريكسترا). X Mayo Clinic
- اتبع تعليمات طبيبك لأخذ الدواء بالضبط. يمكنك الحصول على آثار جانبية من تناول أكثر أو أقل مما يجب، لذا تابع اختبارات الدم الأسبوعية أو حسب توجيهات الطبيب.
2 فلتر زراعة. قد لا يتمكن بعض الأشخاص من تناول مسيلات الدم أو قد لا تكون مضادات التخثر فعالة في علاج الجلطة. في هذه الحالات، قد يقترح طبيبك إدخال مرشح في الوريد الأجوف، وهو وريد كبير في البطن. يمكن أن يمنع الفلتر الجلطات السائبة التي تتحرك من الساق من دخول رئتيك. X Mayo Clinic
3 قم بإذابة الجلطة عن طريق تحلل الخثرة. قد تتطلب الحالات الشديدة من تجلط الأوردة العميقة علاجًا يسمى انحلال الخثرة، يُسمى أيضًا انحلال الخثرة. تعمل هذه الأدوية على إذابة الجلطة، وهذا ما يفعله جسمك عادة بالأدوية الأخرى. X Centers for Disease Control and Prevention
- اعلم أن تجلط الدم يرتبط بزيادة مخاطر النزيف، ولهذا السبب يقتصر على الحالات الشديدة أو التي تهدد الحياة. X Mayo Clinic
- اعلم أن تجلط الدم يتم تطبيقه فقط في وحدات العناية المركزة لشدته، حيث يقوم الطبيب بإعطاء الأدوية عن طريق الحقن في الوريد أو بقسطرة توضع مباشرة في الجلطة.
4 ارتدِ جوارب ضاغطة. كمكمل لأي علاج للتخثر الوريدي العميق، قد يصف لك طبيبك جوارب ضاغطة تمنع التورم وكذلك تراكم الدم والتخثر في ساقيك. X Mayo Clinic
- اطلب من طبيبك أو أخصائي طبي إعطائك جوارب ضغط مخصصة. سيضمن ذلك حصولك على ضغط فعال كافٍ ضد الجلطات. قد لا يكون شراء مخزون عام لأنواع مختلفة من الجسم بنفس فعالية استخدام تخزين مخصص.
- ارتدِ الجوارب لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات إن أمكن.
5 يخضع لعملية جراحية. يتم استخدام استئصال الخثرة، وهو نوع من الجراحة لإزالة جلطة من ساقك، فقط في حالات نادرة عندما تكون الحالة خطيرة بشكل خاص، أو تتفاقم، أو لا تستجيب للعلاج. X Centers for Disease Control and Prevention
تحذيرات
- لا تتجاهل أعراض الجلطة الدموية، أو تجلط الأوردة العميقة، أو الانسداد الرئوي، أو تؤخر زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تحتاج إلى علاج فوري حتى إذا كنت لا تعتقد أن أعراضك مقلقة. قد يؤدي إهمال الرعاية الطبية للجلطة إلى تفاقم حالتك أو يؤدي إلى الوفاة. X موارد البحث