تشخيص الروماتيزم في هذا المقال سنتعرف على كل ما يتعلق بتشخيص الروماتيزم وما هو التعريف العلمي للروماتيزم وكيفية علاجه.
الروماتيزم
وهو مرض التهابي مزمن يصيب عادة المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين ويؤثر على بطانة المفاصل مسبباً تورمًا مؤلمًا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تآكل العظام وتشوه المفاصل.
اضطراب المناعة الذاتية الذي يسبب الروماتيزم حيث يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ أنسجة الجسم بالإضافة إلى التسبب في مشاكل في المفاصل، ويمكن أن يؤثر أحيانًا على أجهزة الجسم الأخرى – مثل الجلد والعينين والرئتين والأوعية الدموية، على الرغم من أن الروماتيزم يمكن أن تحدث في أي عمر يبدأ عادة بعد سن الأربعين. هذا الاضطراب أكثر شيوعًا عند النساء، ومع العلاج يمكن السيطرة على الأعراض ومنع تلف المفاصل
أنواع أمراض الروماتيزم
يمكن تقسيم الأمراض الروماتيزمية إلى مجموعة أقسام.
1- أمراض النسيج الضام الجهازية أو أمراض الروماتيزم بما في ذلك الأشكال الالتهابية وغير الالتهابية.
2- التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمية.
3- التهاب المفاصل الناجم عن عوامل الإنتانية.
4- الأمراض الروماتيزمية المصاحبة لأمراض الغدد والأيض وأمراض الدم.
5- اضطرابات الغضاريف والعظام والأمراض الوراثية.
6- الأورام.
7- أمراض روماتيزمية أخرى مختلفة.
من الأشكال الالتهابية التي تصيب الإنسان، هناك أشكال روماتويدية وغير التهابية، بما في ذلك الوهن العضلي الشديد. أما الالتهاب فهو نتيجة الآفات الالتهابية المناعية وغير المناعية.
تعني التهابات المناعة الذاتية أن هناك تفاعلًا مناعيًا ضد خلايا وأنسجة الجسم، ومن أكثر أنواع التهابات المناعة الذاتية شيوعًا التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية أو الحمامي، وأولئك الذين لا يعانون من النقرس في الجهاز المناعي.
أنواع أمراض الروماتيزم
تؤثر الإصابة بمرض الروماتيزم على قدرة الشخص على القيام بوظائفه، وفي الحقيقة هناك عدة أنواع من الأمراض الروماتيزمية، وفيما يلي وصف لكل منها
هشاشة العظام الفصال العظمي هو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا، حيث أنه يؤثر بشكل أساسي على الغضروف ويدمره. الظهر والرقبة والأصابع والقدمين مما يجعل المريض يواجه صعوبة في الحركة، والجدير بالذكر أن حدوث هذا المرض لا علاقة له بالمشاكل المناعية للشخص.
فيبروميالغيا هذه الحالة مرض روماتيزمي مزمن يتميز بوجود نقاط حساسة وألم موضعي في جميع أنحاء الجهاز العضلي الهيكلي.
الذئبة الحمامية (الذئبة الحمامية الجهازية)، هذه الحالة تمثل اضطراب المناعة الذاتية الذي يسبب التهابات في عدة أجزاء من الجسم. تشمل المفاصل والدماغ والقلب والجلد والكلى والرئتين والدم، وتتميز هذه الحالة بظهور العديد من الأعراض. وأبرزها ظهور طفح جلدي على شكل فراشة على الوجه بالإضافة إلى آلام المفاصل وتيبسها.
التهاب المفاصل الروماتويدي اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم فيه الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الغشاء الزليلي، مما يتسبب في الالتهاب والألم والتورم وتيبس المفاصل. لا يعتبر هذا المرض جزءًا من الشيخوخة الطبيعية.
يعد التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب من أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا عند الأطفال، حيث يهاجم الجهاز المناعي للمريض أنسجة المريض عن طريق الخطأ، مما يتسبب في حدوث التهاب في المفاصل وأجزاء أخرى من الجسم. الحالة عبارة عن مجموعة من الأعراض بما في ذلك الحمى والطفح الجلدي.
التهاب المفاصل الصدفي هذا المرض هو شكل من أشكال التهاب المفاصل المناعي الذاتي، ويرتبط حدوث هذا الالتهاب بالصدفية، ويصيب الالتهاب في هذه الحالة أصابع اليدين والقدمين.
التهاب المفاصل الجرثومي قد يصاب الشخص بعدوى تسبب التهاب المفاصل، مثل السيلان أو داء لايم.
النقرس يحدث النقرس نتيجة تكوين بلورات حمض اليوريك في المفاصل، وخاصة في إصبع القدم الكبير. الشعور بعدم الراحة حتى بعد زوال الألم الحاد.
التهاب الفقار اللاصق وهو أكثر أنواع التهاب الفقار المقسط شيوعًا، وغالبًا ما يصيب الرجال دون سن الثلاثين، ويبدأ المرض بشكل تدريجي، ويبدأ بألم أسفل الظهر، وقد يصيب هذا المرض الوركين والركبتين والكتفين، بالإضافة إلى العمود الفقري.
تصلب الجلد وهو من أمراض المناعة الذاتية الروماتيزمية، وفي هذه الحالة يكون هناك زيادة في سمك الجلد، بالإضافة إلى الالتهاب والتندب في أجزاء أخرى مختلفة من الجسم، وهناك نوعان رئيسيان من هذا المرض، وهما تصلب الجلد الموضعي وتصلب الجلد الجهازي.
التهاب المفاصل التفاعلي هو شكل من أشكال التهاب الفقار اللاصق، والذي يتطور بعد إصابة الجهاز البولي أو الأمعاء أو الأعضاء التناسلية.
ألم العضلات الروماتيزمي تسبب هذه الحالة ألمًا وتيبسًا في الأوتار والأربطة والعضلات والأنسجة حول المفاصل.
التهاب الجراب تمثل هذه الحالة التهاب الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل المسؤولة عن تقليل الاحتكاك بين العظام.
التهاب العضلات قد يؤثر هذا الالتهاب على العضلات أو الجسم كله.
أعراض الروماتيزم
الروماتيزم هو مرض التهابي مزمن يمتد لفترات طويلة، ويمكن أن تختلف شدة الأعراض بين خفيفة وحادة وقد تمتد إلى أنسجة الجسم الأخرى، وعادة ما تبدأ من أصغر مفصل في الجسم مثل أصابع القدم واليدين ثم تمتد إلى الرسغين والركبتين والكاحلين والمرفقين والوركين والكتفين، ومن أهم أعراض الروماتيزم ما يلي
– ألم في المفاصل.
تورم في المفاصل.
تصلب المفاصل خاصة في الصباح أو بعد الخمول.
فقدان وظيفة المفصل.
أسباب الروماتيزم
يحدث الروماتيزم عندما يهاجم الجهاز المناعي الغشاء الزليلي وهو الغشاء الذي يبطن الأغشية التي تحيط بالمفاصل وهذا يؤدي إلى التهاب الغشاء الذي يمكن أن يتطور إلى تدمير الغضروف والعظام داخل المفصل وضعف في الغشاء الزليلي. الأوتار والأربطة التي تحمل المفاصل، وفي النهاية قد يفقد المفصل شكله ووظيفته، والسبب وراء حدوث هذا الالتهاب لا يزال مجهولاً، لكن الأطباء يقترحون بعض الأسباب المؤدية إلى الروماتيزم، ومنها ما يلي
الفيروسات والبكتيريا.
الهرمونات الأنثوية.
التعرض لأنواع معينة من الغبار والألياف.
بدانة
كثرة الإجهاد والتوتر النفسي
التدخين.
تاريخ العائلة
تشخيص أمراض الروماتيزم
يعتمد تشخيص مرض الروماتيزم على ما يسمى معايير دكيت جون ؛ حيث يتم تقسيمها إلى معايير أساسية ومعايير ثانوية، ويتطلب تشخيص المرض وجود معيارين أساسيين، أو معيار أساسي بمعيارين ثانويين مع إثبات وجود عدوى بكتيرية في الحلق في كلتا الحالتين.
معايير دوكيت جون
المعايير الأساسية
– التهاب القلب
التهاب المفاصل
– رقص
حمامي هامشية
عقيدات تحت الجلد
معايير ثانوية
– الحرارة
– الم المفاصل .
الحمى الروماتيزمية السابقة.
زيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء والبروتين النشط
– زيادة خلايا الدم البيضاء.
الدليل على الإصابة السابقة ببكتيريا المكورات العقدية هو أن ثقافة الحلق إيجابية، أو أن هناك حمى قرمزية حديثة، أو أن مضادات الستربتوليسين (o +) إيجابية ؛ لذلك فإن الفحوصات التي تساعد في التشخيص تشمل عمل مزرعة لعينة مأخوذة من الحلق، ومعرفة نسبة مضادات الستربتوليسين أو الستربتوكيناز في الدم، وكذلك معرفة معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء في الدم ومعدل ترسيب خلايا الدم الحمراء. بروتين نشط (ج). جهاز صدى
تشخيص أمراض الروماتيزم
التشخيص المبكر لهذا المرض ضروري جداً وقد يستغرق تشخيص الروماتيزم وقتاً، وقد يتطلب فحوصات معملية متعددة لتأكيد النتائج، ومن أهم طرق التشخيص التي يلجأ إليها الأطباء ما يلي
قد يسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي سيسأل الطبيب عن تاريخ الأعراض وما إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من أعراض الروماتيزم.
الفحص البدني يشمل الفحص البدني البحث عن التورم والاحمرار واختبار استجابات قوة العضلات.
اختبارات التصوير قد يطلب الأطباء بعض اختبارات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. تُظهر هذه الاختبارات ما إذا كان الضرر روماتيزميًا ومدى شدة الضرر.
اختبار العامل الروماتويدي هو فحص الدم الذي يتحقق من وجود بروتين في الدم يسمى العامل الروماتويدي، وترتبط زيادة هذا البروتين في الدم بأمراض المناعة الذاتية، وخاصة الروماتيزم.
اختبار الأجسام المضادة للبروتين المضاد للسيترولين يبحث هذا الاختبار عن الأجسام المضادة المرتبطة بالروماتيزم.
اختبار الأجسام المضادة للنواة يفحص هذا الاختبار جهاز المناعة ويحدد ما إذا كان ينتج أجسامًا مضادة استجابةً للروماتيزم.
معدل ترسيب كرات الدم الحمراء يساعد هذا الاختبار في تحديد درجة الالتهاب.
اختبار البروتين التفاعلي C يمكن أن تؤدي العدوى الشديدة أو الالتهاب إلى إنتاج الكبد لبروتين سي التفاعلي، وتعد المستويات المرتفعة في الدم علامة على التهاب المفاصل الروماتويدي.