العصعص هو ألم في عظم الذنب الموجود في الجزء السفلي من العمود الفقري، ما هي الأسباب والأعراض ومستويات التشخيص وطرق العلاج والوقاية هو ما نطرحه في هذا الموضوع.
قوة ومرونة أسفل الظهر هي ببساطة معجزة وتدعم استقرار الجسم كله. ومع ذلك، فإن هذه الجودة المذهلة تجعله عرضة للعديد من المشاكل الصحية.
أيضًا، نظرًا لتعدد الأعصاب الموجودة في الجزء السفلي من العمود الفقري والتي تصل إلى أجزاء أخرى من الجسم، فقد يكون الألم في هذه المنطقة محبطًا للغاية.
من المشاكل الصحية في هذا المجال ألم العصب الذيل، في هذه المقالة سوف نصف الألم في عظم الذنب وأسبابه وعلاماته وأعراضه وطرق التشخيص والعلاج والوقاية.
ما هو ألم العصعص أو العصعص
كوكسيدينيا
Coccidinia هو التهاب موضعي للعظم اللاذع، الجزء السفلي من العمود الفقري الذي يقع تحت العجز.
عظم الذنب مثلث الشكل ويتكون من ثلاثة إلى خمسة عظام مدمجة في مجموعة كاملة (أو شبه) مع أشرطة على شكل قرص.
على الرغم من أنه يُنظر إلى عظم الذنب على أنه بقايا تطورية دون الكثير من الاستخدام، إلا أنه يحتوي على العديد من الوظائف الحاسمة، وقد تكون الإصابة به مصدرًا دائمًا للمعاناة.
على سبيل المثال، يشكل عظم الذنب نقطة تقاطع للعديد من عضلات قاع الحوض التي تدعم الممرات المعوية، والمهبل عند الإناث، وحتى تساعد في الحركة. وهو أيضًا أحد الأجزاء الثلاثة التي تدعم الشخص أثناء الجلسة.
قد تكون مهتمًا أيضًا
ما الذي يسبب آلام أسفل الظهر العصعص
تعد إصابة عظم الذنب أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لألم عظم الذنب. عادة ما تؤدي الإصابة إلى التهاب يسبب الألم وعدم الراحة. قد تكون الصدمة ناجمة عن
- يمكن أن تكون الإصابة المباشرة، التي يمكن أن تنتج عن إصابة في الأنشطة الترفيهية، مثل ركوب الدراجات، بسبب السقوط أو بعد الولادة. يمكن أن تسبب هذه الحالات ضررًا مباشرًا للأربطة أو العظام، مما يؤدي إلى حدوث كسر أو خلع.
- حركة مفرطة، مما يضع ضغطًا إضافيًا على العجز وعظم الذنب
- تؤدي الحركة المحدودة إلى بروز عظم الذنب للخارج، مما يضغط على العجز ومفصل عظم الذنب
- الإجهاد المستمر من الأنشطة مثل التزلج وركوب الخيل
- وضعية جلوس غير صحيحة لفترات طويلة
على الرغم من ندرته، قد يكون الألم ناتجًا عن ورم بالقرب من المنطقة أو عدوى تضغط على عظم الذنب.
من هو أكثر عرضة للمعاناة من العصعص
- النساء أكثر عرضة للإصابة بعصبية العصعص بخمس مرات لأن النساء لديهن هيكل حوضي أوسع، مما يقلل من دوران الحوض، ويعرض عظم الذنب للإصابة.
- تميل النساء أيضًا إلى زيادة الحمل على الحوض أثناء الجلوس أو بسبب المخاض، عندما يتضرر عظم الذنب أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة.
- تعد زيادة الوزن أو السمنة عاملاً مهمًا آخر للكوكسيديا. (4) يسبب الوزن الزائد ضغطًا مستمرًا على عظم الذنب ويزيد من خطر الألم.
تعرفني أيضًا
ما هي علامات وأعراض العصعص
- ألم أو إيلام عند لمس منطقة عظم الذنب. لا ينتشر الألم في الحوض أو الساقين. يصف معظم الناس الألم بأنه خفيف ومؤلم. قد يتفاقم الألم حتى عندما يكون عظم الذنب يحمل وزنًا أكبر، مثل عند المشي، وأثناء حركات الأمعاء، والجماع، وعند الجلوس على سطح صلب أو مائل للخلف.
- تصلب عام أو انزعاج في أسفل الظهر
- قد تشعر بعض النساء بالألم أو عدم الراحة أثناء الجماع
كيف يتم تشخيص العصعص
ألم العصعص
عادة ما يتم تشخيص كوكسيدينيا من خلال دراسة التاريخ الطبي والفحص البدني.
فيما يتعلق بالتاريخ الطبي، يسأل الطبيب عادة عن الأعراض التي ظهرت وكيف تطورت.
أثناء الفحص البدني، المس الجانب السفلي من الظهر لمعرفة ما إذا كانت هناك حساسية للمس أو أي تورم حول عظم الذنب.
يمكن لطبيبك أيضًا إجراء فحص المستقيم، والإمساك بعظم الذنب بإصبعك وإبهامك. هذا التلاعب بهذه الطريقة يسبب ألمًا مفرطًا أو محدودًا وحركة المفصل العجزي الحرقفي في حالة الكوكسيديا.
إذا لم يسبب ملامسة عظم الذنب ألمًا، فمن المحتمل جدًا أن يتم توجيه الألم من جزء آخر من الجسم.
لا تتطلب اختبارات التصوير عادةً تشخيص ألم العصعص. ومع ذلك، في حالة الألم المستمر الذي لا يكفي تاريخه وفحصه البدني لتشخيص المرض، يمكن للطبيب أن يأمر بإجراء فحوصات إشعاعية مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم احتمالية حدوث أورام أو كسور أو تغيرات تنكسية.
- يتم إجراء الأشعة السينية الديناميكية في وضعية الجلوس والجلوس لإنتاج صورتين. تتم مقارنة الصور لقياس زاوية دوران الحوض ومعرفة كيف يتغير موضع عظم الذنب من الجلوس إلى الوقوف. يتم التعرف على حركة الذيل الزائدة أو الصغيرة جدًا كسبب للألم.
- يتضمن قرص عظم الذنب حقن مخدر موضعي في منطقة معينة من عظم الذنب، مثل القرص الفقري. إذا كان هناك تخفيف فوري للألم، فإن مصدر الألم هو بالتأكيد عظم الذنب.
- يُظهر التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) صورة مفصلة للذيل الذنب، ومفصل الندبات، وغيرها من الهياكل المجاورة. تُستخدم هذه الفحوصات عند الاشتباه في حدوث كسر أو ورم.
يمكن أيضًا إجراء اختبارات دم منتظمة لاستبعاد العدوى أو الأورام أو اضطرابات المناعة الذاتية.
كيف يتم علاج آلام أسفل الظهر
على الرغم من حقيقة أن حالة ألم عظم الذنب هذه قد تم تحديدها في القرن السادس عشر، إلا أن علاج المشكلة لا يزال يمثل مشكلة كبيرة، لأن أسبابها متنوعة.
بالنسبة لمعظم الناس، يزول الألم بعد عدة أسابيع أو شهور. لكن بالنسبة للبعض، يمكن أن يكون مزمنًا ويضعف نوعية الحياة.
الجمع بين العلاج الطبيعي والأدوية والعلاج النفسي هو العلاج الذي يتمتع بأعلى فرص النجاح.
1. العلاج الطبي
عندما يكون سبب الألم في عظم الذنب هو إصابة حادة، فإن العلاج الطبي ضروري. تتطلب معظم الحالات الأخرى علاجًا محافظًا.
بعض الأدوية التي قد يصفها طبيبك لعلاج العصعص
- تعمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS)، مثل الإيبوبروفين، على تقليل الالتهاب والألم حول عظم الذنب، والذي عادةً ما يسبب عدم الراحة والألم في عظم الذنب.
- يوصى باستخدام المواد الأفيونية للألم الشديد الذي لا يستجيب للمسكنات الأخرى.
قد تكون مهتمًا أيضًا
تشمل التدابير الطبية لعلاج العصعص آلام أسفل الظهر، العصعص
حقن مسكن للألم مثل الليجاسين أو الكورتيكوستيرويد لتسكين الألم والمساعدة في علاج الالتهاب.
يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للحصول على فكرة عن المنطقة المحددة التي تسبب الألم.
يتم إعطاء الحقن حتى ثلاث مرات في السنة، وإذا استجاب المريض للعلاج، فيمكنه توفير العلاج لمدة سنة إلى عدة سنوات.
العلاج اليدوي لمطابقة المفصل بين عظم الذنب و سكروم. يساعد ذلك في تصحيح ضعف الحركة عن طريق تحرير العضلات المتوترة التي تسحب عظم الذنب.
يجب أن يتم هذا الإجراء بواسطة معالج مدرب مثل أخصائي العلاج الطبيعي أو مقوم العظام، لأنه إذا تم إجراؤه بشكل سيئ، فإنه لن يؤدي إلا إلى تفاقم الألم.
تعد إعادة تأهيل قاع الحوض ضرورية بشكل خاص إذا كان ألم عظم الذنب ناجمًا عن الولادة.
تستخدم مبادئ إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي التي تعزز قوة وأداء عضلات الحوض التي تدعم ليس فقط عظم الذنب ولكن أيضًا المثانة والمهبل والمستقيم.
يستخدم المعالجون تمارين كيجل، وتقنيات التنفس، والمعالجة اليدوية، والتحفيز الكهربائي لإعادة تأهيل الحوض.
التحفيز الكهربائي عبر الجمجمة (TENS) هو جهاز يستخدم تيارات كهربائية منخفضة الجهد للتدخل في انتقال الألم العصبي من عجب الذنب إلى الجهاز العصبي المركزي.
يمكن إجراء العلاج في المستشفى أو في عيادة الطبيب أو باستخدام جهاز يعمل بالبطارية بالمنزل.
تتم إزالة العصعص كملاذ أخير، لأن هذا الإجراء قد يسبب مضاعفات إضافية وقد لا يقلل الألم.
تتضمن الجراحة إزالة عظم الذنب بالكامل أو جزء منه فقط. يقوم الجراح بعمل شق صغير في المنطقة فوق عظم الذنب، ويثقب الغضروف الذي يغطي العظام ثم يزيل عظم الذنب.
قد يستغرق استئصال الغدة الدرقية ما بين 30 و 45 دقيقة. يتمثل الجزء الأكثر صعوبة في استئصال عظم الذيلية في أنه يستغرق وقتًا أطول للشفاء، ويصبح الجلوس صعبًا أثناء عملية الشفاء ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى عام قبل أن يلاحظ المريض الراحة من الأعراض.
2. العلاجات المنزلية
تتضمن معظم علاجات العصعص تغييرات في نمط الحياة لا تتطلب مساعدة طبيب مختص. يشملوا
وسائد عظم الذنب هي وسائد للجلوس تخفف الضغط على عظم الذنب أثناء الجلوس.
الوسائد مصنوعة من مادة هلامية أو رغوة خاصة، وهي على شكل حرف V أو U أو إسفين بفتحة حيث يوجد عظم الذنب.
يمكن استخدامها في السيارة أو في المكتب أو في الفصل الدراسي أو في المنزل أو في أي مكان آخر يلزم الجلوس فيه.
تعمل الكمادات الساخنة على إفراز العضلات المتوترة عن طريق تحسين الدورة الدموية والمساعدة على إرخاء العضلات.
يمكنك استخدام زجاجة ماء ساخن أو حمام ساخن أو وسادات حرارية. استبدال الترطيب الساخن بالزكام في الحالات التي يكون فيها الألم ناتجًا عن ممارسة الرياضة.
تقلل أكياس الثلج أو الثلج من تدفق الدم إلى العضلات المحيطة بعظم الذنب. كما أنها تخفف الألم وتبطئ إشارات الألم.
يتم وضع الكمادات الباردة لمدة 20 دقيقة. لاحظ أن أكياس الثلج لا توضع مباشرة على الجلد وأجزاء من عظام العمود الفقري لمنع الحروق الجليدية. بدلًا من ذلك، املأ كيسًا بلاستيكيًا بالثلج ثم لفه بقطعة قماش جافة.
تدليك لتخفيف تشنج العضلات وألم الأربطة.
تسبب العضلات المشدودة في منطقة عظم الذنب ضغطًا إضافيًا في المنطقة، على مفاصل عظم الذنب وأربطة الرقبة، مما يحد من الحركة، ويجب تدليك أسفل الظهر بلطف لتجنب المزيد من الضرر لعظم الذنب.
التمدد اللطيف مفيد أيضًا في تقليل توتر العضلات. يمكن القيام بذلك في المنزل أو في المستشفى بمساعدة معالج أو معالج فيزيائي أو مقوم العظام.
تمارين هوائية منخفضة التأثير تزيد من معدل ضربات قلبك دون تحميل عمودك الفقري.
لا ينبغي التفكير في هذا النشاط إلا عندما يكون هناك قدر كافٍ من تخفيف الآلام ويمكن تحمل مستوى معين من الحركة.
المشي، والتدريب الإهليلجي، وركوب الدراجات الثابتة هي بعض الأنشطة التي يجب مراعاتها. هذه الأنشطة مفيدة لأنها تزيد من تدفق الدم إلى العصعص، وتحسن مرور الأكسجين والمواد الغذائية والمكونات المضادة للالتهابات.
تعمل هذه الأنشطة أيضًا على تعزيز إطلاق الإندورفين، والذي يتفاعل بعد ذلك مع المستقبلات الأفيونية في الدماغ لتقليل الإحساس بالألم. يعمل الإندورفين بنفس طريقة عمل المواد الأفيونية.
أيضًا، هناك شيء مهم آخر وهو التغييرات الغذائية التي تشمل كمية كافية من الماء والألياف لضمان حركة الأمعاء. يؤدي الإمساك إلى تفاقم الألم في عظم الذنب.
تعرفني أيضًا
هل يمكن منعه
هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالعدوى أو منع تكرار ألم العصعص. يركز معظمهم على تبني أسلوب حياة صحي. فيما يلي بعض النصائح التي يجب حمايتها من ألم عظم الذنب.
- اعتماد الجلوس الصحيح. تضع الوضعية السيئة ضغطًا على عظم الذنب وتتداخل مع المنحنى الطبيعي للعمود الفقري. على نحو مفضل، استخدم كرسيًا مريحًا، وانهض واذهب بعد ذلك كل 30 إلى 45 دقيقة، وأحيانًا اختر طاولة واقفة.
- التمارين المنتظمة التي تجمع بين المرونة والقوة والتمدد (خاصة في أوتار الركبة) والتمارين الهوائية.
- الحفاظ على وزن صحي
- تجنب الجلوس مع محفظتك في جيبك الخلفي.
- تناول الأطعمة المضادة للالتهابات مثل أطعمة أوميغا 3 والخضروات الطازجة والفواكه الطازجة.
- استخدم الأسلوب المناسب لرفع الأشياء عن طريق ثني الوركين (وليس الظهر) مع الحفاظ على الصدر للأمام وإبقاء الجذع قريبًا من الجسم.